سینوزیت برای بسیاری از افراد با چند روز گرفتگی بینی و احساس سنگینی صورت تمام میشود؛ اما زمانی که التهاب سینوس ها برای هفتهها یا ماهها ادامه پیدا کند و با دارو دوباره برگردد، شرایط متفاوت خواهد بود، گرفتگی دائمی بینی، کاهش حس بویایی، ترشحات پشت حلق و فشار در ناحیه صورت از جمله مشکلاتی هستند که زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار میدهند.
در چنین شرایطی، پزشک درمان سینوزیت با آندوسکوپی را به عنوان یک راهکار تخصصی مطرح میکند و این روش که با نام جراحی آندوسکوپی سینوس نیز شناخته میشود، به باز شدن مسیر طبیعی سینوسها و بهبود تخلیه ترشحات کمک میکند.
جراحی آندوسکوپی سینوس چیست؟
جراحی آندوسکوپی سینوس روشی کم تهاجمی است که بدون برش خارجی و از طریق مجاری طبیعی بینی انجام میشود و در این روش، جراح با کمک آندوسکوپ، داخل بینی و سینوسها را با دقت مشاهده میکند و نواحی دچار التهاب، انسداد یا پولیپ را بررسی میکند.، هدف اصلی این جراحی، اصلاح مسیرهای بسته شده سینوس و کمک به تنفس بهتر و کنترل علائم مزمن است.
نحوه درمان سینوزیت با آندوسکوپی
جراح یک دوربین باریک به نام آندوسکوپ را از طریق بینی در جراحی آندوسکوپی سینوس وارد میکند و فضای داخلی بینی و مسیر سینوسها را با بزرگ نمایی مشاهده میکند.
بسته به علت بیماری، ممکن است بافت های ملتهب، پولیپها یا بخشهایی که مسیر طبیعی تخلیه سینوس را مسدود کردهاند اصلاح شوند و هدف اصلی جراحی، باز کردن مسیر تهویه و تخلیه طبیعی سینوسها و کمک به کنترل بهتر بیماری است.
چه زمانی سینوزیت به جراحی نیاز پیدا میکند؟
هر سینوزیتی نیاز به عمل ندارد و در بیشتر بیماران ابتدا درمانهای دارویی مانند اسپری های بینی، شست و شوی بینی و سایر روش های غیرجراحی مورد استفاده قرار میگیرند، اما اگر علائم برای مدت طولانی ادامه داشته باشند یا با وجود درمان مناسب دوباره بازگردند، بررسی برای جراحی میتواند منطقی باشد.
از جمله شرایطی که احتمال نیاز به جراحی را افزایش میدهند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
سینوزیت مزمن و مقاوم به درمان
گرفتگی شدید و طولانی مدت بینی
پولیپ بینی
عفونت های مکرر سینوسی
کاهش قابل توجه حس بویایی
انسداد مسیر طبیعی تخلیه سینوسها
نکته: تصمیم نهایی برای جراحی باید پس از معاینه متخصص، بررسی آندوسکوپی بینی و در صورت نیاز تصویربرداری از سینوسها گرفته شود.
مزیت جراحی آندوسکوپی سینوس نسبت به روش های قدیمی
یکی از مهم ترین ویژگی های این روش آن است که جراح از راه طبیعی بینی به سینوسها دسترسی پیدا میکند و برشی روی پوست صورت ایجاد نمیشود، استفاده از دوربین آندوسکوپی نیز امکان مشاهده دقیقتر ساختارهای داخلی بینی را فراهم میکند و جراح تنها نواحی موردنیاز را تحت درمان قرار میدهد.
در بیماران مناسب، این روش به بهبود جریان هوا، کاهش انسداد بینی، کاهش عفونت های مکرر و کنترل بهتر علائم سینوزیت مزمن کمک میکند.
|
مورد مقایسه |
جراحی آندوسکوپی سینوس |
روش های قدیمی تر |
|
مسیر دسترسی |
از داخل بینی |
ممکن است نیاز به دسترسی گستردهتر داشته باشد. |
|
برش روی صورت |
معمولا ندارد. |
در برخی روشها ممکن است وجود داشته باشد. |
|
مشاهده محل جراحی |
با کمک دوربین آندوسکوپی و دید مستقیم |
دید جراح محدودتر از آندوسکوپی است. |
|
میزان دستکاری بافت |
هدفمندتر و محدود به ناحیه درگیر |
گستردهتر |
|
دوره نقاهت |
کوتاهتر |
بسته به نوع جراحی میتواند طولانیتر باشد. |
|
ظاهر صورت |
بدون اسکار خارجی در اغلب موارد |
در بعضی روشها احتمال اسکار خارجی وجود دارد. |
آیا درمان سینوزیت با آندوسکوپی برای همه مناسب است؟
خیر، آندوسکوپی سینوس انتخاب اول برای تمام بیماران مبتلا به سینوزیت نیست و حتی در موارد سینوزیت مزمن نیز ممکن است درمان دارویی همچنان گزینه مناسب تری باشد و به همین دلیل، قبل از تصمیمگیری برای عمل باید مشخص شود علت اصلی علائم چیست و بیمار تا چه اندازه به درمان های قبلی پاسخ داده است.
اهمیت انتخاب جراح در درمان سینوزیت با آندوسکوپی
ساختار بینی و سینوسها ظریف است و جراحی این ناحیه به شناخت دقیق آناتومی و تجربه کافی در جراحی های آندوسکوپی نیاز دارد، بنابراین انتخاب متخصصی که فعالیت حرفهای او به طور مشخص با بیماریها و جراحیهای بینی و سینوس مرتبط باشد، اهمیت زیادی دارد.
دکتر رزیتا جعفری؛ متخصص جراحی های بینی و سینوس
دکتر رزیتا جعفری جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن هستند و دوره تکمیلی جراحی های پیشرفته بینی و سینوس را در آمریکا گذراندهاند، در مراجعه اولیه، وضعیت بینی و سینوسها، شدت علائم، سابقه درمان و نتایج بررسیهای تشخیصی ارزیابی میشود و در صورتی که جراحی برای بیمار ضرورت داشته باشد، روش مناسب بر اساس شرایط او انتخاب خواهد شد.
مراقبت و دوره بهبودی بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس
پس از جراحی برای مدتی گرفتگی بینی، ترشحات یا احساس فشار خفیف وجود دارد که معمولا با بهبود بافت های داخل بینی کمتر میشود.
شست وشوی بینی، استفاده منظم از داروهای تجویزشده و مراجعه برای ویزیتهای بعد از عمل بخش مهمی از روند درمان هستند و همچنین بیمار باید در روزهای ابتدایی از فعالیت سنگین و فین کردن شدید خودداری کند.
پیگیریهای بعد از جراحی به خصوص در بیمارانی که سابقه سینوزیت مزمن یا پولیپ دارند اهمیت بیشتری دارد؛ زیرا جراحی بخشی از فرآیند کنترل بیماری محسوب میشود و مراقبتهای بعد از آن نیز در نتیجه درمان نقش دارند.
احتمال بازگشت سینوزیت بعد از جراحی
نمیتوان برای همه بیماران تضمین کرد که سینوزیت برای همیشه از بین میرود، سینوزیت مزمن تحت تأثیر عوامل مختلفی ایجاد میشود و برخی از این عوامل حتی پس از عمل نیز نیاز به کنترل دارند.
به همین دلیل، مراقبت های بعد از جراحی و ادامه درمان طبق نظر پزشک اهمیت زیادی دارد؛ به ویژه در بیمارانی که پولیپ بینی یا التهاب مزمن دارند.
جراحی یا درمان دارویی؛ کدام گزینه بهتر است؟
پاسخ این سؤال برای همه افراد یکسان نیست و اگر سینوزیت با دارو و مراقبت های معمول کنترل شود، معمولا نیازی به جراحی وجود ندارد، اما در بیماری مزمن، انسداد قابل توجه سینوسها، پولیپ یا زمانی که درمانهای استاندارد نتیجه مطلوبی ایجاد نکردهاند، جراحی آندوسکوپی یکی از گزینه های درمانی است.
برای آشنایی بیشتر با سایر روشهای موجود میتوانید درباره روشهای درمان سینوزیت نیز مطالعه کنید.
سخن پایانی
درمان سینوزیت با آندوسکوپی برای تمام افرادی که دچار مشکلات سینوسی هستند ضروری نیست، اما در برخی بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن، پولیپ بینی یا انسداد مسیر سینوسها به کنترل بهتر بیماری کمک میکند.
مهمتر از انتخاب یک روش درمانی خاص، تشخیص دقیق علت علائم است، اگر گرفتگی بینی، ترشحات، کاهش بویایی یا احساس فشار در صورت برای مدت طولانی ادامه دارد، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی مشخص میکند که درمان دارویی کافی است یا بررسی برای جراحی آندوسکوپی ضرورت دارد.
نظرات کاربران